Сравнение прогностической значимости развития осложнений по данным краткосрочных шкал у больных острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST без чрескожного коронарного вмешательства

Альнасер М., Сычев И. В., Пушкина Я. А., Гончарова Л. Н.

АННОТАЦИЯ

Цель — провести сравнительную оценку краткосрочного прогноза развития фатальных и нефатальных осложнений при использовании шкал GRACE (Global Registry of Acute Cardiac Events risk score), TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction), PREDICT (PREdicting risk of Death In Cardiac disease Tool), PURSUIT (Platelet Glycoprotein IIb-IIIa in Unstable Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy) и «РЕКОРД» у больных с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST (ОКСбпST) без проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

Материал и методы. Обследовано 122 пациента, поступившие в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская Республиканская центральная клиническая больница» с направительным диагнозом — ОКСбпST.

Особенностью данной выборки является отсутствие проведения первичного ЧКВ во время нахождения пациента в стационаре. Отсутствие проведения первичного ЧКВ объяснялось у 14 (11,5 %) пациентов отказом от проведения коронароангиографии (КАГ) (ссылка на возраст), у 8 (6,5 %) пациентов — непереносимостью контрастного вещества или обезболивающего лекарственного препарата. Всем остальным 100 пациентам из данной группы была проведена КАГ, где у 27 (27 %) пациентов были выявлены интактные коронарные сосуды, у 42 (42 %) пациентов степень выраженности стеноза была менее 50 % и у 31 (31 %) больного (все больные СД 2 типа) выявлен дистальный тип поражения коронарных сосудов.

Результаты. При проведении сравнительной эффективности прогностической значимости развития краткосрочных фатальных и нефатальных осложнений, а также оценки прогноза независимо от вида неблагоприятного исхода у больных ОКСбпST без проведения ЧКВ наиболее высокую чувствительность и специфичность показала шкала GRACE относительно использованных в данном исследовании краткосрочных шкал РЕКОРД, PREDICT, TIMI и PURSUIT. Шкалы TIMI и РЕКОРД показали эффективность краткосрочного прогноза только для развития фатальных осложнений у данной категории больных.

Заключение. Учитывая полученные результаты данного исследования, у больных ОКСбпST без проведения ЧКВ для оценки прогностической значимости развития краткосрочных осложнений независимо от вида неблагоприятного исхода рекомендовано использовать шкалу GRACE.

Ключевые слова: ОКСбпST без проведения ЧКВ, краткосрочные прогностические шкалы — GRACE, РЕКОРД, PREDICT, TIMI, PURSUIT.

Для цитирования:

Альнасер М., Сычев И. В., Пушкина Я. А., Гончарова Л. Н. Сравнение прогностической значимости развития осложнений по данным краткосрочных шкал у больных острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST без чрескожного коронарного вмешательства. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2023. 11(38):27-36. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-27-36

For citation:

Alnaser M., Sychev I.V., Pushkina Y.A., Goncharova L.N. Comparison of the prognostic significance of the complications according to short-term scales in patients with Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome without percutaneous coronary intervention. International Journal of Heart and Vascular Disease. 2023. 11(38):27-36. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-27-36